Top 7 biến chứng nguy hiểm do “Viêm xoang”

Đăng bởi Hoa Nguyễn 18/06/2019 In Top Lượt xem: 1489

Đánh giá bài viết này

Nguyên nhân phổ biến nhất của Viêm xoang là: Viêm mũi, do cảm, cúm, đôi khi do viêm họng. Viêm xoang do răng (đối với xoang hàm chiếm khoảng 10%), do áp xe quanh cuống răng, áp xe quanh dây chằng ổ răng, … Ngoài ra có thể do tắm, do chấn thương, do thay đổi áp lực đột ngột khi đi máy bay, do dị vật ở mũi, … Và sau đây là những biến chứng của viêm xoang bạn nên biết

Nội dung chính

Viêm xương – tủy xương sọ

Tổn thương giải phẫu thường bắt đầu từ xương trán, ở phía trên xoang và nhiễm khuẩn phần tủy xương. Vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là tụ cầu vàng, đôi khi là liên cầu. Hình thành áp xe trong xương, phá hủy và xuất hiện ra bản ngoài hoặc dưới bản trong kéo theo viêm màng cứng rất đáng sợ

Triệu chứng Viêm xương tủy – xương sọ

Bắt đầu từ viêm xoang nặng, sau khi tắm sông, suối
Sốt cao ngay từ đầu 39-40 độ C
Nhức đầu dữ dội
Mũi chảy mủ nhiều
Đến ngày thứ 8, sưng bươu ở sọ, phía trên xoang trán. Sờ chạm vào chỗ sưng rất đau, cảm giác có chỗ khuyết xương ở dưới đó
X-Quang: Xoang trán mờ và không có tổn thương rõ rệt. Tổn thương xương chỉ xuất hiện khi bệnh đã chuyển biến được 3 tuần

Có trường hợp thoái lui 1 phần dưới tác dụng của kháng sinh, nhưng biến chuyển âm ỉ. Viêm màng cứng đột ngột bung ra gây chèn ép sọ não. Điều trị chủ yếu bằng kháng sinh liều cao, kéo dài đến khi tốc độ năng máu và bạch cầu trở lại bình thường. Tại chỗ, chích dẫn lưu apxe dưới màng xương.

Viêm màng não do xoang

Nhiễm khuẩn lan truyền từ xoang vào màng não, có thể qua đường vỡ không bị phát hiện ở thành sau xoang trán, mảnh sàng hoặc trần xoang sàng. Cũng có thể từ viêm xoang cấp hoặc mãn tính do viêm tắc mạch lan dần từ niêm mạc đến màng não

Triệu chứng viêm màng não do xoang

Sốt cao 39 độ C
Nhức đầu
Buồn nôn và nôn
Cứng gáy và dấu hiệu Kernig xuất hiện sớm
X-Quang: Xoang bị mờ
Nước não tủy đục, áp lực cao, nhiều bạch cầu đa nhân và vi khuẩn
Bệnh chuyển biến nhanh sang hôn mê

Chú ý: Mổ vẹo vách ngăn mũi dưới niêm mạc cũng có thể gây viêm màng não, nếu kéo mạnh niêm mạc ở phần cao vách ngăn làm rách đến tận mảng sàng. CẦN điều trị sớm bằng kháng sinh liều cao (sulfamide, chloramphenicol, ampicilline). Nếu bệnh kéo dài cần mổ kiểm tra xoang

Apxe mi mắt

Sốt cao 39 độ C
Nhức đầu dữ dội
Do ống mũi – trán bj tắc: Nước mũi chảy không nhiều, có khi không chảy nước mũi
Mi trên nhanh chóng bị viêm sưng, đỏ, không mở được mắt, mắt hơi lồi về phía trước ngoài
Đau nhói ở bờ nhãn cầu
Vạch mi lên thấy phù kết mạc. Thị lực và vận nhãn vẫn bình thường

Trường hợp, Sau chấn thương bị viêm xoang, Triệu chứng giồng trên.

Viêm xương có thể xảy ra ở xoang trán hoặc phía sau xoang sàng. Ở đó màng ngoài xương không dính, dễ bong nhưng lại có tác dụng chống đỡ nhiễm khuẩn. Do đó mà hình thành apxe dưới màng xương. Apxe này phồng lên phía sau có thể gây căng dây thần kinh thị giác và chèn ép động mạch mắt, gây mù lòa. Triệu chứng sẽ nặng hơn: Mắt lồi rõ, phù kết mạc nặng hơn, dẫn tới loét giác mạc; vận nhãn giảm nhưng không mất hẳn. Phải mổ cấp cứu dẫn lưu ổ mủ

Viêm tấy ổ mắt

Là giai đoạn cuối cùng khi ổ mủ vượt qua màng xương lan đến ổ mắt. Kèm theo giãn đồng tử tê liệt. Nhãn cầu bất động, mất cảm giác giác mạc. Cho dù có mổ dẫn lưu mủ cũng vẫn để lại những di chứng nặng nề (mù, liệt, đau dây thần kinh)

Biến chứng mắt không nhiều, nhưng trong 1 số bệnh về măt như viêm mống mắt – thể mi, viêm mạch mạc cần tìm nguyên nhân viêm xoang tiềm tàng, nhất là xoang sau. Triệu chứng, đôi khi có ít nước mũi chảy xuống phía sau họng là triệu chứng chưa được chú ý. X-Quang: Xoang bướm mờ đục, đầy mủ ứ đọng

Điều trị các thể cấp tính bằng kháng sinh liều cao và kéo dài, kết quả chuyển biến nhanh, tốt. Nếu không có kết quả, cần phát hiện các ổ mủ dưới màng xương, trong ổ mắt để dẫn lưu kịp thời