Top 7 biến chứng nguy hiểm do “Viêm xoang”
Nguyên nhân phổ biến nhất của Viêm xoang là: Viêm mũi, do cảm, cúm, đôi khi do viêm họng. Viêm xoang do răng (đối với xoang hàm chiếm khoảng 10%), do áp xe quanh cuống răng, áp xe quanh dây chằng ổ răng, … Ngoài ra có thể do tắm, do chấn thương, do thay đổi áp lực đột ngột khi đi máy bay, do dị vật ở mũi, … Và sau đây là những biến chứng của viêm xoang bạn nên biết

Viêm xương – tủy xương sọ
Tổn thương giải phẫu thường bắt đầu từ xương trán, ở phía trên xoang và nhiễm khuẩn phần tủy xương. Vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là tụ cầu vàng, đôi khi là liên cầu. Hình thành áp xe trong xương, phá hủy và xuất hiện ra bản ngoài hoặc dưới bản trong kéo theo viêm màng cứng rất đáng sợ
Triệu chứng Viêm xương tủy – xương sọ
- Bắt đầu từ viêm xoang nặng, sau khi tắm sông, suối
- Sốt cao ngay từ đầu 39-40 độ C
- Nhức đầu dữ dội
- Mũi chảy mủ nhiều
- Đến ngày thứ 8, sưng bươu ở sọ, phía trên xoang trán. Sờ chạm vào chỗ sưng rất đau, cảm giác có chỗ khuyết xương ở dưới đó
- X-Quang: Xoang trán mờ và không có tổn thương rõ rệt. Tổn thương xương chỉ xuất hiện khi bệnh đã chuyển biến được 3 tuần
Có trường hợp thoái lui 1 phần dưới tác dụng của kháng sinh, nhưng biến chuyển âm ỉ. Viêm màng cứng đột ngột bung ra gây chèn ép sọ não. Điều trị chủ yếu bằng kháng sinh liều cao, kéo dài đến khi tốc độ năng máu và bạch cầu trở lại bình thường. Tại chỗ, chích dẫn lưu apxe dưới màng xương.
Viêm màng não do xoang
Nhiễm khuẩn lan truyền từ xoang vào màng não, có thể qua đường vỡ không bị phát hiện ở thành sau xoang trán, mảnh sàng hoặc trần xoang sàng. Cũng có thể từ viêm xoang cấp hoặc mãn tính do viêm tắc mạch lan dần từ niêm mạc đến màng não
Triệu chứng viêm màng não do xoang
- Sốt cao 39 độ C
- Nhức đầu
- Buồn nôn và nôn
- Cứng gáy và dấu hiệu Kernig xuất hiện sớm
- X-Quang: Xoang bị mờ
- Nước não tủy đục, áp lực cao, nhiều bạch cầu đa nhân và vi khuẩn
- Bệnh chuyển biến nhanh sang hôn mê
Chú ý: Mổ vẹo vách ngăn mũi dưới niêm mạc cũng có thể gây viêm màng não, nếu kéo mạnh niêm mạc ở phần cao vách ngăn làm rách đến tận mảng sàng. CẦN điều trị sớm bằng kháng sinh liều cao (sulfamide, chloramphenicol, ampicilline). Nếu bệnh kéo dài cần mổ kiểm tra xoang
Apxe mi mắt
- Sốt cao 39 độ C
- Nhức đầu dữ dội
- Do ống mũi – trán bj tắc: Nước mũi chảy không nhiều, có khi không chảy nước mũi
- Mi trên nhanh chóng bị viêm sưng, đỏ, không mở được mắt, mắt hơi lồi về phía trước ngoài
- Đau nhói ở bờ nhãn cầu
- Vạch mi lên thấy phù kết mạc. Thị lực và vận nhãn vẫn bình thường
Trường hợp, Sau chấn thương bị viêm xoang, Triệu chứng giồng trên.
Viêm xương có thể xảy ra ở xoang trán hoặc phía sau xoang sàng. Ở đó màng ngoài xương không dính, dễ bong nhưng lại có tác dụng chống đỡ nhiễm khuẩn. Do đó mà hình thành apxe dưới màng xương. Apxe này phồng lên phía sau có thể gây căng dây thần kinh thị giác và chèn ép động mạch mắt, gây mù lòa. Triệu chứng sẽ nặng hơn: Mắt lồi rõ, phù kết mạc nặng hơn, dẫn tới loét giác mạc; vận nhãn giảm nhưng không mất hẳn. Phải mổ cấp cứu dẫn lưu ổ mủ
Viêm tấy ổ mắt
Là giai đoạn cuối cùng khi ổ mủ vượt qua màng xương lan đến ổ mắt. Kèm theo giãn đồng tử tê liệt. Nhãn cầu bất động, mất cảm giác giác mạc. Cho dù có mổ dẫn lưu mủ cũng vẫn để lại những di chứng nặng nề (mù, liệt, đau dây thần kinh)
Biến chứng mắt không nhiều, nhưng trong 1 số bệnh về măt như viêm mống mắt – thể mi, viêm mạch mạc cần tìm nguyên nhân viêm xoang tiềm tàng, nhất là xoang sau. Triệu chứng, đôi khi có ít nước mũi chảy xuống phía sau họng là triệu chứng chưa được chú ý. X-Quang: Xoang bướm mờ đục, đầy mủ ứ đọng
Điều trị các thể cấp tính bằng kháng sinh liều cao và kéo dài, kết quả chuyển biến nhanh, tốt. Nếu không có kết quả, cần phát hiện các ổ mủ dưới màng xương, trong ổ mắt để dẫn lưu kịp thời
Biến chứng mắt và sọ não sau viêm xoang
Biến chứng thường xảy ra với viêm xoang trán sàng cấp tính
Cũng có khi là viêm xoang mạn tính, thường gặp trong các đợt hồi viêm
Hiếm gặp hơn với viêm xoang hàm cấp tính
Biến chứng ở hốc mắt
Sưng mọng mi mắt như trong viêm xoang sàng cấp tính
Cũng có thể gặp trong viêm xoang trán cấp tính
Điều trị kháng sinh, corticoid sẽ có hiệu quả nhanh chóng, tuy có trường hợp nặng lên và hình thành apxe mi mắt
Apxe não
Ít gặp. Đây là biến chứng của viêm xoang trán – sàng cấp tính hoặc mạn tính. Apxe phát triển trong thùy trán
Triệu chứng không rõ rệt, bị các biến chứng như viêm màng não che lấp
- Nhức đầu là triệu chứng phổ biến
- Buồn nôn và nôn
- Lúc tỉnh, lúc mơ, đờ đẫn
Khi viêm màng não đã điều trị nội khoa mà không đỡ thì phải nghĩ ngay đến apxe não. Soi đáy mắt có thể có phù gai thị
Điều trị: phẫu thuật lấy toàn bộ apxe cả vỏ bọc hoặc chọc hút mủ. Về sau, cần điều trị xoang bị viêm